Нужен ли докорм?

Здравствуйте! Ситуация следующая - родились 3760, из роддома выписались на третий день - 3330. В месяц были 4300, в два - 5100. В течении второго месяца болели - сопельки были...
Педиатр велит докармливать смесью. Ребенок писает как надо, какает, активный... Активно сосет... самый большой промежуток сна 4 часа, все остальное время висит на груди, кормлю, разумеется, по требованию. Первый месяц вырос на 1 см, второй - аж на 4 см.
Педиатр сказала, что худой он и голодный. Действительно ли нужна смесь? (Наталья)

Ответ:

Здравствуйте, Наталья!

Не могу понять, чем вызвано беспокойство Вашего педиатра.
Ваш малыш в первый месяц жизни прибавил 970г , так как прибавка в первый месяц считается от физиологической потери веса сразу после родов (вызванной освобождением организма новорожденного от мекония).
Во второй месяц - 800 г., при этом ребёночек ещё и неплохо прибавил в росте.
По нормам ВОЗ ребёнок на грудном вскармливании прибавляет в первые полгода жизни от 500 до 2000г в месяц. Даже если вашу прибавку в первый месяц считать от рождения, - вы всё равно вписываетесь в норму.

Кроме того, большинство деток, находящихся на исключительном грудном вскармливании (т.е. не получающие воду, чаи, докормы, а также любые предметы для сосания, кроме материнской груди) и получающие грудь по требованию, прибавляют в весе очень неравномерно.
Чаще всего, в первые 3-4 месяца прибавки могут быть значительными, а после, - ребёнок набирает по 300-400г. Но бывает и обратная ситуация, если малыш испытывал сильный стресс во время родов, либо у него был тяжёлый послеродовый период (больница или долгое пребывание в роддоме, затяжная желтуха и пр.). Такие детки набирают по нижней границе нормы в первые пару месяцев, а после, - нагоняют своих сверстников-грудничков.

В любом случае, я не вижу у вас поводов для беспокойства именно по весу.
Настораживает только перерыв в кормлении на 4 часа, который Вы описываете, как самый большой. Такой перерыв для двухмесячного грудничка возможен только ночью перед первым просыпанием. Обычно это время с 22ч до 2ч ночи, либо с 23ч до 3ч ночи, к примеру. После детки просыпаются с перерывами примерно 1-2 часа.

Днём у Вас тоже не должно быть больших перерывов. Для 1,5-2 месячных деток максимальным может быть перерыв в кормлении на 1,5 часа. И где-то один дневной сон возможен длительностью 2 часа без прикладывания (особенно, если гуляете на этот сон).
Самое оптимальное в этом возрасте - прикладывать детку к груди каждые 30 минут - 1,5 часа, давать грудь на любое беспокойство, никогда не дожидаясь плача.
К 3х месячному возрасту у ребёнка может появиться один дневной сон на 2,5-3 часа, в середине которого, возможно, малыш попросит грудь, и, получив, будет спать дальше. Остальные сны будут короткими, и прикладывания к груди будут получаться, в основном, вокруг снов (на засыпание и просыпание), в остальное время ребёнок уже очень увлечён происходящим вокруг него, и часто отвлекается во время кормлений.

Если вдруг так случится, что за 3й месяц жизни Ваш малыш прибавит мало, то нам с Вами понадобится уже очная консультация, чтобы разобраться в причинах такой прибавки, исправить ситуацию и продолжать кормить грудью.

С уважением, консультант по грудному вскармливанию
Ирина Коновалова